時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在江門市第三人民醫(yī)院的進修學習生活已經(jīng)圓滿畫上了句號。時間雖短，但收獲頗豐，通過這八個月的進修學習，極大地開闊了我的視野、拓展了我的思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自身存在的不足，作為轉崗培訓生，八個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的心理治療師有了更深層次的認識，下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會：? ? ? ? 

一、角色轉換，應加強學習，不斷提升自身知識水平。

還記得初到三院精三科，從康復治療師轉崗到心理治療師的崗位，一開始我難以適應角色的轉變，心情特別焦躁！這時，婁醫(yī)生望著一臉稚氣的我，語氣深長地說道：“小李醫(yī)生你要人間清醒??！你可不是實習生啦!雖然你不是精神醫(yī)學專業(yè)的，但心理治療師也是需要掌握精神病癥狀學的知識呀，這樣你才能分辨出哪些患者是病態(tài)的，哪些是需要心理治療和藥物一起配合治療的。你進了精神科就要把自己當精神科醫(yī)生去看待，明白嗎？”婁醫(yī)生的這番話猶如醍醐灌頂，瞬間意識到當下我應該如何做好“精神科醫(yī)生”的角色而不僅僅是心理治療師。從一開始的完全找不到方向到慢慢的找到了自己的角色，明白自己該干什么——加強學習，不斷提升自身知識水平。

二、應積累經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。

敏銳的觀察力也是心理治療師應當具備的基本能力，而精細敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗，努力學習，注重來訪者治療過程中面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要等，并能及時作出反應。在見習的第二個月跟曾醫(yī)生治療時這點就體會到極致。曾醫(yī)生的來訪者是以青少年為主，甚至是5周歲以下的兒童也頗為常見。跟青少年兒童做心理治療就格外需要細致的觀察力，例如遇到選擇性緘默的來訪者，如何理解“不說話的語言”的含義，是建立治療聯(lián)盟的關鍵。因此，只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力，并通過自身的視、觸、聽等感官，才能更全面了解來訪者細微的肢體語言和心理變化。

三、應強化訓練，提高自身應變處理能力。

在見習最后兩個月，很幸運可以跟著心理科年資最高、經(jīng)驗豐富的喬醫(yī)生學習心理治療，心里無比開心、激動！喬醫(yī)生的來訪者以高中生及成年人為主，第一次進治療室時，感覺既興奮又緊張，我在想來訪者也有可能會緊張的，這時喬醫(yī)生用他溫柔、幽默的言語營造出輕松愉快的治療氛圍，而建立良好的治療關系，將有利于個案咨詢過程深入進行下去。在整個治療過程中，我能深刻感受到：喬醫(yī)生總能體驗來訪者的內心世界，繼而肯定來訪者的感受，讓來訪者感受到被關注、被理解，這時治療聯(lián)盟也悄然建立起來了，來訪者自然倘開心扉配合治療。通常第一次一般都是以了解情況為主，并強調保密原則，但自傷和傷害別人除外。整理收集好的資料，形成初步診斷，跟來訪者共同確定目標，后續(xù)通過每次詢問來訪者的情緒評分以掌握情緒動態(tài)，如讓來訪者對當前的情緒狀態(tài)評分及理想狀態(tài)的評分，差距在哪里？怎么做才能達到理想狀態(tài)。

有一次我提出我的假設性問題，喬醫(yī)生語重心長地解釋道：治療師不要猜想、揣測，把前提猜測的東西拋開，縱使有相似的癥狀和表現(xiàn)，但每個個案都應以獨立的個體去看，不能靠自己的想象去下結論要以事實依據(jù)評估，并糾正不合理的信念，提出觀點和思路，并表示與來訪者一起面對問題、解決問題…后續(xù)的每次治療，喬醫(yī)生都以當下來訪者的事件、事件引起的情緒變化、習慣想法、行為反應來展開探討。正所謂，授人以魚不如授人以漁，心理治療是讓來訪者了解自己、認識自己、自我成長的過程，以達到助人自助。例如，某來訪者擔心害怕走夜路，可以運用系統(tǒng)脫敏療法，第一次去嘗試的時候心跳很快，但到了第十次就會比第一次好很多，要勇于面對、克服困難、堅持行動。又例如，一些有反復自傷行為的來訪者，喬醫(yī)生用圖表的形式更形象、直觀地讓來訪者明白如何調節(jié)情緒，當我們情緒很低落很難受到一個最高點時，如果用自傷的方式，當時的確能緩解，但是長此以往就會像酗酒一樣上癮，到時只會自傷次數(shù)越來越多，程度越來越嚴重。那我們可以怎么做呢？當我們很難受情緒很低落時，轉移注意力，像暫時離開當下環(huán)境、去洗把臉、用腹式呼吸法進行放松等，這樣我們難受的情緒就能慢慢降下來。通過喬醫(yī)生的指導，現(xiàn)能基本掌握諸如保險箱技術、增強記憶力注意力的方法、提高人際交往能力的技巧、調整睡眠、調節(jié)情緒的方法等等。

除此之外，每次的治療喬醫(yī)生都會十分關注來訪者的睡眠、服藥情況等，視情況及時跟主治醫(yī)生溝通。在治療即將結束時，喬醫(yī)生會總結此次治療探討的問題，詢問來訪者對此次治療的收獲，并鼓勵患者回去嘗試所學的方法。給來訪者留作業(yè)：在下次治療之前，如有不開心的事情以及當時的想法可以記錄下來，下一次過來一起探討。相信在我們共同努力之下，以后再次遇到類似的事情，來訪者也有能力去應對。正所謂“十年磨一劍”，一把好劍是需要經(jīng)過歲月的洗禮的，喬醫(yī)生這把“劍”早已鋒芒畢露，而我的“劍”則需要好好磨練方能出鞘。今后，便要加強練習、博覽群書，還要提高自身的應對處理能力。

最后，我想說的是通過此次進修學習后，我將會努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力；立足本職，踏實工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優(yōu)秀的治療師。最后的最后，縱使有萬般不舍，也要揮手告別，希望將來還有機會來心理科學習！十分感謝每一位指導過我的醫(yī)生！?？剖依锩恳晃会t(yī)護人員都工作順利！